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为织密织牢全民基本医疗保障网,有效堵塞医保基金管理使用漏洞,维护医保基金安全高效运行,近日,w88优德体育:医疗保障局联合区社保中心开展康复理疗类专项检查。
检查组通过查看资料、查阅病例、病房走访、核查康复理疗项目与仪器设备等方式,就开展康复理疗是否符合相关资质要求,相应的科室设置是否合理,开展的康复理疗项目是否符合疾病适应症、有无相关治疗记录单、记录信息是否齐全,是否存在串换项目收费等,全方位、深层次地给辖区内有开展康复理疗的医保定点医疗机构“体检”。对发现的问题,能立即整改的要求相关医疗机构立即整改,不能立即整改的,限期整改。
通过此次专项检查,强化打击欺诈骗保高压态势,切实维护了医保基金安全。辖区内医疗机构对于康复理疗的具体项目内涵及收费标准等方面有了更进一步的认识,现场对“中药熏洗治疗”“中药熏药治疗”“穴位贴敷治疗”“贴敷疗法”等项目内涵做出指正,对开展普通针刺、电针等治疗时医嘱或治疗单是否标注具体体穴位的做法提出明确要求。
据统计,1—8月,武江医保局联合区社保中心检查定点医药机构55家次,开出限期整改通知书3单,暂停医保服务协议1家,通过智能审核拒付医保基金32.65万元,追回违规医保金额10.18万元,处罚金额1.69万元。w88优德体育:医保局将继续加大基金监管力度,有的放矢,确保基金使用安全,守好人民“看病钱”,为w88优德体育:经济高质量发展贡献医保力量。
(区医保局 曾煌欢 叶鑫)